早期慢性病不理 有後遺症 2014.02.19

作者: 【記者萬博超/台北報導】 | 台灣新生報 – 2014年2月19日 上午12:00.


慢性病患者初期不控制,就算後期能夠控制得當,往往傷害已經造成。台北仁濟院院長,台大顧問醫師戴東原表示,若是置之不理的時間過長,就算後來治療得再認真再徹底,都無法消弭後遺症。

戴東原醫師提醒,讓身體荒廢的時間過長,後面再怎麼彌補,也無法消除身體對荒廢時期的記憶。初期慢性病患者通常自我感覺還頗健康,甚至在前幾年看不出治療的「好處」,但治療真正明顯的效益,往往在20、30年後才會顯現,站在長遠角度來想,早期即控制相當重要。

戴東原醫師指出,過去就有一份經典研究將新診斷的第二型糖尿病人分成飲食運動控制組與強化療法(另加藥物)組,持續追蹤20年,結果使用強化療法的病人隨著糖化血色素的明顯下降,小血管病變亦明顯降低。但在總死亡率與心肌梗塞發病率卻沒有明顯變化,在腦中風的發病率竟更加嚴重,看似無明顯助益。

追蹤研究20年後不再分組對照,但再10年之後,無論是總死亡率、心肌梗塞、腦中風發病率,原先藥物強化療法的病人預後情況比原先僅飲食運動控制組病人來得好。

戴東原醫師強調,若以10年的時間思考糖尿病,血糖控制或許沒有多大意義,但現代慢性病患者日益長壽,若著眼未來20、30年,治療控制絕對能降低併發症風險